坐骨神経痛の治療方法
坐骨神経痛は神経がなんらかの原因で圧迫されて痛みがでる症状のことをいいます。
原因や症状が様々なので早めに病院に行き、原因を特定した上で予防や治療をする必要があります。
坐骨神経痛は最初に症状を和らげるところから治療がはじまります。
普段の生活で腰に負担がかからないようにするところからスタートします。
普段の生活でまず最初にすることは「安静にすること」です。
坐骨神経痛は普段体を酷使する人に多く見られるためまずはあまり無理をせず安静にすることが大切です。
もちろん全て安静にすれば治るわけではありません。
他に日常の生活の中で、「思い物を持つ」とか「前かがみになる」などの動作には注意が必要です。
これら日常生活の改善をしても痛みが和らがない場合には薬を使った治療を行います。
坐薬や非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服薬などがあります。
もちろん症状によって使う薬は変わります。
薬の次は、理学療法です。
理学療法とは、マッサージや電気など物理手段によって患者の基本的な運動機能を回復させる治療方法のことを言います。
坐骨神経痛の場合は、ホットパックなどが用いられます。
次に、ブロック注射です。
ブロック注射とは、神経の感覚が通る道筋に麻酔をして、痛みが伝わるのを止める注射のことです。
まさに止める=ブロック注射ですね。
このブロック注射にもいくつか種類があります。
最終手段が、手術です。
腰椎椎間板ヘルニアなどではヘルニア切除の手術など
が実施されます。
ここまでしないといけないとなると大分ひどい坐骨神経痛だと
いえるでしょう。
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坐骨神経痛の自己診断の方法
坐骨神経痛が疑われる人は必ず病院に行って診察を受けてください。
症状が悪化すると日常生活に影響があります。
しかし、ここではすぐに病院に行けないという人のために自己診断の方法と病院に行くまでの注意点をご紹介します。
坐骨神経痛は狭窄型とヘルニア型の２つが原因になってる場合がほとんどです。
このどちらかを判断する方法を２つご紹介します。
まずは年齢による判断方法。
年配の方であれば狭窄型が多い、若年者の方はヘルニア型が発症することが多いのです。
次に痛み方による判断方法です。
最初にまっすぐ立ってください。
その上でゆっくり前に倒す、または後ろに反らしてください。
前に倒したときに痛みがあればヘルニア型、後ろに反らした時に痛みがあれば狭窄型である場合が多いです。
あくまで簡単な自己診断なので病院でしっかり検査してもらいましょう。
自己診断ができたらすぐに病院に行くのが理想ですが行けない人は次の点に注意しましょう。
ヘルニア型の人は、前かがみになる、あぐらをかく、やわらかいソファに座るなどは避けましょう。
一般的に腰が前に折れる行為は避けたほうが良いでしょう。
狭窄型の人は、逆に体を反らす行為に気をつけましょう。
高いところにあるものを背の伸ばして取ったりする行為は危険です。
悪化すると厄介で大変なのが坐骨神経痛です。
気をつけて生活しましょう。
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狭窄型坐骨神経痛の症状
一般的に痛みを感じるとその痛む箇所に問題があると考えてしまうでしょう。
しかし坐骨神経痛は痛む箇所に問題があるというのは少ないケースが多いのです。
これは神経に直接影響があるためです。
ちょっと普通とは違う痛み、しびれるような痛みを足などに感じたら早めに病院に行って原因をはっきりさせましょう。
自己の診断に任せてはいけません。
何か原因かがわかれば対策を立てやすくなります。
くれぐれも注意してください。
年配の方で多い坐骨神経痛の原因は、腰部脊柱管狭窄症です。
最初のうちは足やお尻にしびれを感じるだけかもしれませんが、悪化すると間欠跛行を起こして歩くのも困難になってしまうこともあります。
坐骨神経痛が悪化すると失禁などの症状がでる場合もあります。
失禁の症状がでるのは、坐骨神経が排尿や排便などの機能にも関係しているためです。
もちろん排尿障害であれば、坐骨神経痛ではなく老化や前立腺肥大なども考えられますが、排尿障害の前に足などにしびれを感じていれば坐骨神経痛の疑いが強いでしょう。
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高齢者に多い坐骨神経痛
坐骨神経痛の原因のひとつである腰部脊柱管狭窄症。
これは５０歳以上の人に多いと言われています。
一般的に年齢を重ねると体が弱くなってきて、色々とガタがでてきたり、痛みや疲れがでやすくなります。
坐骨神経痛も高齢の方のほうが患うケースが多いでしょう。
これは高齢の方のほうが骨がもろくなったり、その当たりの細胞が弱くなってしまうからです。
しかし、若い人は平気というわけではありません。
若い人でも生まれつきに脊柱管が狭い人もいます。
このような人は加齢によるダメージが一般の人よりも大きくなります。
普通の人より脊椎の変形しやすい、靱帯は厚くなりやすい、腰部脊柱管狭窄症にかかりやすい人であると言えるでしょう。
腰部脊柱管狭窄症が原因で起きる坐骨神経痛は、ストレッチなどで痛みやしびれを軽減することが
できますが、高齢の方または生まれつき骨がもろい人が無理をしてストレッチなどをやりすぎと余計に悪化させてしまう可能性があります。
自己の判断は禁物です。
ストレッチを実践するのであっても専門家と相談してやるのが良いでしょう。
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坐骨神経痛の合併症
坐骨神経痛は、すぐに治ると思って病院になかなか行かず我慢して生活をする人がたくさんいます。
先にも述べたように腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアが坐骨神経痛の原因になっていることが多くあります。
しかし、考えたくもありませんが、坐骨神経痛の原因が腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアの両方の場合があります。
一般的に腰部脊柱管狭窄症は、体を後ろにそらすた痛みが生じます。
椎間板ヘルニアの場合は、逆に前に体をかがめると痛みが生じます。
体を前にもそらしても後ろにそらしてもお尻や足に痛みやしびれを感じる場合には両方とも発症しているケースが考えられます。
この合併症になってしまった場合、保存療法ではなくすぐに手術が検討されます。
合併症の場合、自然に治癒するケースがほとんどなく、またどの姿勢でも痛みやしびれがあるため緊急性が非常に強いためです。
合併症の場合、腰部の脊柱管が狭くなっているところに同時に飛び出したヘルニア神経を圧迫します。
これは手術によって、脊柱管を広げ、飛び出したヘルニアを取り除く必要があります。
坐骨神経痛は、痛みやしびれがあるものの休むとすぐに止むケースが多いため我慢して生活してしまう方が多くいます。
なるべく早めに病院に行って専門家に相談するようにしましょう。
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間欠跛行とは？
坐骨神経痛という言葉を知っている方はたくさんいると思います。
しかし、なぜ痛くなるのか？なぜ発祥するのか？原因は何か？など詳しいところを理解している人は非常に少ないでしょう。
坐骨神経痛にかかる人はそこそこいるためどんな症状かを聞いている人が多いため「坐骨神経痛かな？」と自己で判断できる人は多いでしょう。
坐骨神経痛の原因となっているのは、腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症の場合が多いようです。
この坐骨神経痛ですが、症状が悪化すると間欠跛行という症状がでてきます。
この間欠跛行とはどんな症状なのでしょうか？
この間欠跛行になってしまうと歩くことすら困難になってしまいます。
少し歩くと足の痛みやしびれが増してくるためです。
休むと症状が和らぎはします。
これは座る、またはしゃがむことによって脊柱管の狭窄が緩んで神経への圧迫が弱まり、血の流れが回復して痛みやしびれがやわらぎますが、すぐにまた痛みが来るため日常生活に支障をきたしてしまいます。
間欠跛行は、この痛みがでては和らいで、また痛みがでて・・・とこの症状を繰り返します。
しかし、自分で安易に判断せずに病院にしっかり行きましょう。
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腰椎椎間板ヘルニアの治療
坐骨神経痛の原因の１つに腰椎椎間板ヘルニアがあることを説明しました。
先に述べたように椎間板ヘルニアは自然に治ることが多いため経過観察、つまり保存療法となることが多々あります。
では、保存療法とはどのような治療方法なのでしょうか？
まず1つ目はとってもシンプル、「安静」にすることです。
安静にすると言ってもずっと床について過ごすわけではありません。
基本的には「腰に悪い動作」を避けるということです。
腰に悪い動作とは、中腰、長時間のデスクワークなどの座り続ける行為、腰の前屈、重いものを持つ行為などなど。
もちろん激しい運動も避けましょう。
2つ目に保存療法には温熱療法、運動療法が上げられる。
これは筋肉を温める行為や軽い運動によって、筋肉の緊張をやわらげ血行をよくして痛みを和らげるという治療方法です。
腰痛のためのストレッチなども有効的でしょう。
しかし、あくまで運動は運動なのでしっかり気をつけて行うことが必要です。
まずはしっかりと「安静」にするようにしましょう。
可能であればしっかりと専門家のアドバイスをもらうと良いでしょう。
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坐骨神経痛の原因の１つ。椎間板ヘルニアとは？
腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎の椎骨と椎骨の間にあり緩衝材のような役割を果たしている椎間板の線維輪や髄核の一部が後ろ側に飛び出してしまった状態をいいます。
簡単に言うと、腰骨の間のクッションが背骨から後ろ側に出てしまっているということです。
腰椎椎間板ヘルニアの症状としては、背中、腰、太ももにしびれるような痛みが走ることです。
特に２０～３０代の若い世代に多く、原因としては過度なデスクワークや運転や無理に体の運動(重いものをもつ、不自然な体のひねり)が上げられます。
体力にまだ自身のある若い世代だからこそ起きてしまう可能性が大きいということですね。
意外かもしれませんが、スポーツによって腰椎椎間板ヘルニアになることは少ないようです。
腰椎椎間板ヘルニアになったからといってすぐに痛みがともなうかというと実はそうではありません。
椎間板ヘルニアが神経根などを圧迫して炎症をおこしていなければ痛みは感じない状態が続きます。
しかも、腰椎椎間板ヘルニアは自然と治っていく場合も多く、すぐに医者にかかっても経過観察扱いとされることも多々あります。
しかし、1回腰椎椎間板ヘルニアになってしまうと再発もしやすいため注意が必要です。
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坐骨神経痛とは？
多くの人が知っている坐骨神経痛という名称。
でも実際にどんな病気なのか説明ができる人は少ないと思います。
実は多くの人が坐骨神経痛を病名だと思っているかもしれませんが、実は脊椎神経痛とは症状の名前なんです。
つまり原因となっている病気やケガが他にあるということです。
例えば、腕が痛いという症状があって、その症状を引き起こしている骨折という原因があるということです。
この坐骨神経痛の原因となっていることが多いのが、腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)、腰椎椎間板ヘルニアの２つです。
坐骨神経は、お尻、太もも、ひざ下の外側、すね、ふくらはぎ、足の先、つまり下半身全体に存在しており、この一部分、ひどい時には複数の箇所が痛むことを脊椎神経痛とい言います。
これらの箇所にしびれるような痛みを感じたら腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)、腰椎椎間板ヘルニアの可能性を疑った方が良いでしょう。
しかし、絶対に自己での判断はしないでください。
勝手に脊椎神経痛と判断しても、実際には血管の詰りなど他の病気によって引き起こされているケースもあります。
必ず整形外科へ行き、しっかり原因の病名を特定しましょう。
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